小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率較低，但與吸煙有密切關(guān)聯(lián)。今天小編為大家介紹非小細(xì)胞肺癌的化療方案選擇應(yīng)注意與小細(xì)胞肺癌不同之處，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)化療更敏感，效果較好（80%的病例對(duì)化療都有反應(yīng)）。

一線化療方案。

在局限期小細(xì)胞肺癌的治療中，依托泊苷和順鉑方案可以實(shí)現(xiàn)完全緩解，其完全緩解率在局限期可達(dá)20%~45%，在廣泛期可達(dá)10%~25%。這是因?yàn)榇朔桨改軌蛟诰窒奁诩膊≈邪l(fā)揮優(yōu)勢，并且不會(huì)出現(xiàn)過多的不良反應(yīng)。接受規(guī)范治療后，局限期小細(xì)胞肺癌患者有部分可以長期生存，大約有20%的患者在5年后仍存活。

研究結(jié)果表明，對(duì)比胸部放療聯(lián)合同步化療治療局限期小細(xì)胞肺癌，2年生存率為36%，3年生存率為22%，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率為38%。

近年來，EP或EC方案化療已被廣泛應(yīng)用于廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的治療。大約有70%的患者在接受治療后，腫瘤至少縮小了30%。此外，約有50%的患者至少存活了10個(gè)月以上。

美國批準(zhǔn)了阿特珠單抗（T藥）聯(lián)合EC方案用于治療廣泛期小細(xì)胞肺癌。廣泛期小細(xì)胞肺癌的中位總生存期可以增加到12個(gè)月。

二線化療方案。

腫瘤在3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)且體質(zhì)較好的人可以考慮使用紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他濱和異環(huán)磷酰胺等藥物。如果腫瘤復(fù)發(fā)超過3個(gè)月以上，可以考慮使用拓?fù)涮婵?、依立替康、CAV方案（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿）、吉西他濱、紫杉醇、口服依托泊苷或長春瑞濱等治療方法?；颊叩哪[瘤復(fù)發(fā)時(shí)間超過了6個(gè)月以上,但仍有可能繼續(xù)使用一線治療方案。

然而，需要注意的是，依托泊苷聯(lián)合鉑類化療方案的主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性、神經(jīng)毒性和脫發(fā)。在化療期間，需要定期檢查肝腎功能，如果出現(xiàn)異常，需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。推薦口服pizvdn白蛋白肽，不僅有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、益生菌、多種維生素和礦物質(zhì)等多種腫瘤患者所需的密集營養(yǎng)，它更大的優(yōu)勢在于含有白蛋白肽以及多種真菌多糖等免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素，能夠?qū)γ庖呦到y(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)！幫助提升血象、升白、提高食欲、增加體重、改善體質(zhì)，并減少副作用。

抗氧化劑如谷胱甘肽可以減輕神經(jīng)毒性的癥狀，如果癥狀嚴(yán)重，需要遵醫(yī)囑治療。

總的來說，泊苷聯(lián)合鉑類治療小細(xì)胞肺癌的療效確切，且不良反應(yīng)可控。了解這個(gè)化療方案，積極地給予護(hù)理并幫助患者完成化療，有助于延長患者的生存時(shí)間，甚至有些患者可能會(huì)發(fā)生奇跡。

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