一男46歲，半月前出現(xiàn)頭痛腦脹，自以為體健，而未予重視。1周前在家屬勸解下，到社區(qū)醫(yī)療站測量血壓，時(shí)為180/115mmHg，頗為吃驚，繼增心煩、急躁、失眠之苦。因其兄患腦血管病半身不遂而事業(yè)中斷，恐步其后塵，終日心煩不寧，急躁上火，口干而渴。初診時(shí)脈來弦緊而數(shù)，舌苔薄黃，中部干燥。考慮為肝膽郁火上逆，郁于腦則頭痛，郁于心則煩躁，郁于胃則口渴。治當(dāng)瀉其有余，以解郁瀉火安神為法。取柴胡加龍骨牡蠣湯加味:柴胡，黃芩，生大黃，茯神，桂枝，龍骨、牡蠣各，清半夏，生磁石(先煎)，生姜，大棗5枚(切)，生甘草。連服5劑，頭痛腦脹減輕。但仍心煩燥渴，原方加入麥冬、焦梔子。服用6劑，脈來和緩，舌生津液，夜眠轉(zhuǎn)好，血壓穩(wěn)定在140~150/90~95mmHg范圍。繼服12劑，諸癥告愈。