使用新冠腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV作為異源加強(qiáng)劑，對已經(jīng)接種兩劑滅活疫苗的人進(jìn)行加強(qiáng)注射，不論是肌肉注射或是吸入式霧化疫苗，均可顯著提升針對奧密克戎變異株的中和水平。

在國內(nèi)奧密克戎感染病例激增之際，3月14日，康希諾生物在預(yù)印版網(wǎng)站medrxiv發(fā)表一項研究顯示，使用新冠腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV作為異源加強(qiáng)劑，對已經(jīng)接種兩劑滅活疫苗的人進(jìn)行加強(qiáng)注射，不論是肌肉注射或是吸入式霧化疫苗，均可顯著提升針對奧密克戎變異株的中和水平。

該研究使用隨機(jī)對照的方式，將已經(jīng)接種兩劑滅活疫苗的904名參與者隨機(jī)分成四組，接受四種不同的疫苗作為加強(qiáng)劑接種。研究結(jié)果顯示，吸入式加強(qiáng)劑接種后第28天后，產(chǎn)生了針對奧密克戎變異株最大中和抗體反應(yīng)，達(dá)到同源滅活疫苗加強(qiáng)后中和抗體水平的超過14倍。

此外，吸入式疫苗作為加強(qiáng)劑在接種后的第14天激發(fā)了最大水平的T細(xì)胞反應(yīng)，是同源疫苗加強(qiáng)的T細(xì)胞水平的12.8倍；吸入式疫苗還產(chǎn)生了針對病毒刺突蛋白的特異性B細(xì)胞反應(yīng)。

研究團(tuán)隊表示，Ad5-nCoV吸入式疫苗使用劑量是肌肉注射疫苗劑量的五分之一，并能同時激發(fā)高水平的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)，因此將吸入式疫苗作為防止奧密克戎病毒的感染和傳播具有顯著優(yōu)勢。

上海公共衛(wèi)生臨床中心轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院院長、疫苗專家徐建青教授對第一財經(jīng)記者表示：“從康希諾公布的數(shù)據(jù)來看，確實顯示了腺病毒加強(qiáng)疫苗應(yīng)對奧密克戎有一定的中和效果，同時吸入式疫苗要比肌肉注射疫苗的中和能力更強(qiáng)，也更安全一些?！?/p>

徐建青表示，吸入式加強(qiáng)接種的主要作用實際上是建立起黏膜免疫，而非血液中的免疫應(yīng)答，因此可以作為一種高效的加強(qiáng)免疫的途徑。

中國科學(xué)院院士陳凱先解釋稱，使用吸入式霧化局部給藥的方式，可以提高肺部藥物的濃度，通過肌肉注射途徑系統(tǒng)性給藥，藥物需要穿過肺血管屏障，循環(huán)到肺部產(chǎn)生效果，因此要達(dá)到預(yù)防或者治療效果，就需要相對提升給藥的劑量，這增加了用藥的成本，也使得副作用風(fēng)險增加。

因此，呼吸道霧化給藥，一方面可以達(dá)到肺部起效快的作用，另一方面也能夠減少給藥劑量，降低用藥成本，為治療新冠肺部感染提供新策略。

一位中科院巴斯德研究所疫苗專家告訴第一財經(jīng)記者：“吸入式疫苗可以成為非常有希望的策略，就康希諾的這款疫苗來看，一個好處是可以繞過一些人體內(nèi)預(yù)先就存在的針對Ad5腺病毒的免疫，并且腺病毒比較容易激發(fā)強(qiáng)烈的T細(xì)胞免疫反應(yīng)?！?/p>

目前新冠吸入式疫苗和吸入式藥物的開發(fā)都在進(jìn)行中。由復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、上海市重大傳染病和生物安全研究院應(yīng)天雷等團(tuán)隊開發(fā)的一種抗新冠病毒的廣譜雙特異性全人源納米抗體也正在加速進(jìn)入臨床，這款廣譜中和抗體藥物也采用吸入給藥的方式，用霧化器將疫苗霧化成為微小顆粒，進(jìn)入呼吸道和肺部，從而激發(fā)呼吸道黏膜免疫。（第一財經(jīng)）

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