肩關(guān)節(jié)脫臼是常見的年輕人運(yùn)動后損傷，飛行員人群中也非常常見。那么對于飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員而言，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫臼該如何鑒定，尤其對于習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼，會面臨停飛嗎？

肩關(guān)節(jié)脫臼是全身關(guān)節(jié)脫臼中最常見的，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機(jī)會多等因素相關(guān)。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，年輕男性飛行員多見，常有明確的外傷史，比如籃球或足球運(yùn)動受傷。

肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位的治療方式包括手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位和手術(shù)修復(fù)三種方式。手法復(fù)位后應(yīng)將患肢固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉(zhuǎn)活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。

習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫一般認(rèn)為首次外傷脫位后造成損傷，雖經(jīng)復(fù)位，但未得到適當(dāng)有效的固定和休息。由于關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復(fù)，肱骨頭后外側(cè)凹陷骨折變平等病理改變，關(guān)節(jié)變得松弛。以后在輕微外力下或某些動作，如上肢外展外旋和后伸動作時可反復(fù)發(fā)生脫位。

飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員因為外傷出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)立即停飛并接受正規(guī)治療和康復(fù)，避免再次復(fù)發(fā)。肩關(guān)節(jié)脫位治愈后，一般經(jīng)過地面觀察至少30日，局部活動功能正常，無復(fù)發(fā)，通?？设b定為合格。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位一般不合格，完全治愈后局部功能正常，無腫脹和壓痛，無復(fù)發(fā)，核磁檢查未見可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)病變，亦可鑒定為合格。