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上海宏康醫(yī)院:鼓膜穿孔的好發(fā)人群有哪些

2023-08-29 10:44 作者:上海宏康五官  | 我要投稿

  嬰幼兒易發(fā)生急性中耳炎,是鼓膜穿孔好發(fā)人群。喜歡挖耳、經(jīng)常坐飛機等人群可能因鼓膜損傷導致鼓膜穿孔。

  鼓膜穿孔多發(fā)生于嬰幼兒中,嬰幼兒咽鼓管較大較粗,鼻部分泌物或奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入中耳,導致急性中耳炎。急性中耳炎可導致中耳化膿,膿液可腐蝕鼓膜,導致鼓膜穿孔。喜歡挖耳、經(jīng)常坐飛機、高臺跳水、潛水等人群可能因鼓膜損傷導致鼓膜穿孔。

  鼓膜穿孔應根據(jù)穿孔大小、發(fā)病原因等,針對性治療。若鼓膜穿孔較小,發(fā)病時間較短,可藥物保守治療,保持外耳道干燥,預防感染,鼓膜穿孔可能自行愈合。若穿孔較大,發(fā)病時間較長,無法自行愈合,應手術(shù)治療。

  鼓膜穿孔的診斷要點:

  1、有耳部或頭部受傷史;

  2、伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血;

  3、形態(tài)符合外傷性穿孔特點:穿孔多位于緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規(guī)則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂;

  4、 聲導抗檢查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大于健耳;

  5、排除中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內(nèi)鏡檢查可以客觀真實的反映鼓膜穿孔的形態(tài)特征,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫(yī)學鑒定提供客觀依據(jù)。


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