肝膽管結(jié)石病的基本臨床表現(xiàn)可分為三大類型：靜止型、梗阻型、膽管炎型。不同的類型有其不同的癥狀和體征。

　　急性膽管炎型主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及黃疸，可表現(xiàn)為多次反復(fù)發(fā)作。

　　單純肝內(nèi)膽管結(jié)石常無典型的膽絞痛，可表現(xiàn)為持續(xù)隱痛以及脹痛，可以牽涉到肩背部。

　　雙側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石(或者合并肝外膽管結(jié)石)，可有長期持續(xù)性黃疸但無明顯的發(fā)熱、腹痛、寒戰(zhàn)表現(xiàn)。

　　若結(jié)石局限于一側(cè)肝葉內(nèi)可無黃疸，若兩側(cè)肝均有結(jié)石，可因結(jié)石位置不同而其癥狀也不相同，通常位于左右肝管匯合部或者左右肝段主干等，黃疸表現(xiàn)明顯。

　　如何診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石?

　　肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷并不困難，一般超聲檢查即能有較好的提示。但是對于其治療來說需結(jié)合CT、MRI等檢查來綜合評估，以了解結(jié)石是分散分布還是局限分布，具體的分葉以及分段的位置，是否肝內(nèi)、肝外膽管都有結(jié)石，以及結(jié)石的大小、多少和結(jié)石的形狀，肝內(nèi)膽管有無狹窄或擴張等。

　　有明顯臨床癥狀的肝膽管結(jié)石需要治療，而對于癥狀不明顯的靜止型結(jié)石是否需要治療，目前尚無統(tǒng)一說法。

　　另外肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療也一直是膽道外科中的難題，其治療原則一般包括：解除梗阻、祛除病灶、取盡結(jié)石、通暢引流。但由于病變情況的復(fù)雜性，往往存在很多困難。而目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和影像學(xué)水平的進(jìn)步，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療手段趨于精準(zhǔn)化、多元化。肝部分切除術(shù)仍是肝內(nèi)膽管結(jié)石最主要的治療方法，膽腸吻合術(shù)、膽道切開取石+T管引流術(shù)、內(nèi)鏡等是重要的輔助手段。