很多男性患者著急要小孩，但是檢查精液質量不理想，再做一個B超，發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，很多患者對此比較恐懼，那么，如果在生育期，發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，該如何處理呢?

　　首先，我們說引起不育的原因有很多，導致弱精子癥也不僅僅是精索靜脈曲張一個因素。精索靜脈曲張在男性青年很常見，比如，約10%的男性患有不同程度的曲張。那么，什么是精索靜脈曲張呢?精索靜脈曲張是精索靜脈瓣膜關閉不全，血管內(nèi)血液的重力因素，可導致蔓狀靜脈叢內(nèi)血液回流障礙，使精索靜脈逐漸發(fā)生的迂曲增粗。精索靜脈曲張多發(fā)生在左側，有其解剖基礎，是由于左側的睪丸精索靜脈回流時通過直角形式回流到左腎靜脈，回流的阻力比較大，因此比右側更容易發(fā)生曲張。但要注意，有時腎臟腫瘤、腹膜后其他占位壓迫作用，也會造成精索靜脈曲張。

　　其次，要了解精索靜脈曲張的癥狀及危害。很多患者是由于不育癥到醫(yī)院查體發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的，嚴重者在長時間站立及勞累時明顯發(fā)現(xiàn)加重的陰囊表面擴張的靜脈，迂曲，似“蚯蚓狀”。有的患者伴有陰囊墜漲、隱痛、潮熱等。通過B超可以發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈。嚴重的精索靜脈曲張會損害睪丸的生精功能，影響睪丸的血供，導致生精微環(huán)境缺血缺氧，氧化應激反應增強，使得生產(chǎn)出來的精子質量不高，畸形率增高，從而影響懷孕概率。同時，很多患者的睪酮生成也受到影響。那么，如何治療精索靜脈曲張呢?首先，要看配偶的年齡，如果女方年齡輕，在25歲以下，那么，可以通過手術治療，通過顯微鏡行精索靜脈曲張結扎術，那么有望有足夠的手術后恢復期，改善精子質量，提高受孕率。

　　如果女方的年齡已經(jīng)超過30歲特別是35歲，就要權衡利弊了，因為有的患者手術后精子的質量和數(shù)量“不升反降 ”，這提示精索靜脈曲張手術不能完全緩解生精功能的障礙，如果女方年齡偏大，卵巢的儲備功能降低，這個時候，應該在調(diào)理后進行人工授精，使得女方盡快懷孕，必要時行試管嬰兒，畢竟女方的因素在生育中的地位非常關鍵，這個時候，手術不要貿(mào)然進行，要權衡利弊，特別要考慮到女方的年齡。