臨床上，身材矮小強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。兒童年齡越小，對干預(yù)的反應(yīng)越敏感，藥物促進生長的效果越好;早期需要治療的兒童體重輕，治療費用較低。3-12歲是身材矮小治療的黃金時期。今天，我們邀請了李輝主任醫(yī)師來談?wù)勱P(guān)于矮小癥的事情，一勞永逸地澄清關(guān)于矮小長不高的相關(guān)問題!

　　什么是矮小癥?根據(jù)醫(yī)學定義，矮小癥是指相同種族、性別和年齡的個體，其身高比正常人群的平均身高低兩個標準差(-2sd)，或在類似生活環(huán)境中低于第三個百分位(-)。簡言之，第三個百分位數(shù)意味著，100名相同種族、性別和年齡的兒童被隨機選擇，并按照身高從矮到高排列。排在第三位的兒童的身高是第三個百分位，前三位的孩子可能矮小。

　　1、兒童矮小癥的分類

　　A： 體型正常，生長緩慢，身材矮小

　　孩子的外觀均勻而短小，表現(xiàn)為生長緩慢。常見的疾病是生長激素缺乏癥(GHD)。其他原因包括環(huán)境和精神因素導(dǎo)致的身材矮小，染色體損傷導(dǎo)致的特納綜合征，以及慢性疾病(如營養(yǎng)不良、慢性腎病、先天性心臟病、慢性哮喘等)導(dǎo)致的身材短小。

　　B) 體型：不對稱身材矮小

　　這類兒童外形不對稱，即兒童軀干和四肢比例失調(diào)，常見于軟骨發(fā)育不全、成骨不全和甲狀腺功能減退。

　　C) 身材矮小，體型正常，生長速度正常

　　兒童出現(xiàn)對稱性侏儒癥，年生長率正常，這在家族性侏儒中很常見。

　　2、兒童身高生長監(jiān)測和矮小癥判斷

　　無論是男性還是女性，判斷孩子是否矮小都有一條黃金分割線，即4歲。4歲左右，人體內(nèi)生長激素和甲狀腺素的分泌已基本形成，飲食和睡眠習慣逐漸養(yǎng)成。一般來說，可以從體型初步評估是否可能存在生長缺陷，上述激素狀況將在未來的生長發(fā)育中發(fā)揮重要作用。

　　在兒童生長發(fā)育過程中，有科學的標準來判斷年增長率是否達標。建議父母在嬰兒期每兩個月測量一次孩子的身高。0-3歲嬰兒的生長速度小于7厘米/年;從3歲到青春期，生長速度小于5厘米/年;青春期，如果生長速度小于6厘米/年，就需要及時找專家進行評估。

　　3、導(dǎo)致孩子個子矮小的原因是什么?

　　遺傳因素，如家族性特發(fā)性身材矮小;營養(yǎng)因素，如蛋白質(zhì)、熱量、維生素和微量元素攝入不足;內(nèi)分泌疾病，如生長激素缺乏、性早熟、兒童1型糖尿病、先天性卵巢發(fā)育不良、甲狀腺功能延遲等疾病;各種慢性全身疾病，如先天性心臟病、哮喘、炎癥性腸病等;母親懷孕期間胎盤功能異常或營養(yǎng)不良會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及孩子出生后身材矮小。

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