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中醫(yī)治療糖尿病經(jīng)驗(yàn):桃核承氣湯。桃核承氣湯是《傷寒論》中瀉熱逐瘀的代表方劑,用于

2023-06-17 18:34 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

中醫(yī)治療糖尿病經(jīng)驗(yàn):桃核承氣湯。桃核承氣湯是《傷寒論》中瀉熱逐瘀的代表方劑,用于治療血熱互結(jié)的蓄血證。熊教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“二陽結(jié)謂之消”,《金匱要略·消渴》“跌陽脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即消谷而大堅(jiān),氣盛則溲數(shù),溲數(shù)則堅(jiān),堅(jiān)數(shù)相搏,即為消渴”,以及《金匱·瘀血》“病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血”等論述,并通過臨床觀察,2型糖尿病患者早期或高血糖未控制時(shí),常有多飲、多食,多尿,大便干燥,便秘等癥狀,認(rèn)為本證的病機(jī)為胃熱腸燥所致,而且胃燥熱,灼傷陰血,血脈澀滯不行,絡(luò)脈瘀阻,以致瘀血燥熱相互搏結(jié)。瘀血即是糖尿病病理產(chǎn)物,又是其致病因素。 “瘀熱互結(jié)”是2型糖尿病的主要病機(jī)之一,臨床見三多之癥,便干便秘,以及口唇紫暗,舌質(zhì)暗紅,邊有瘀斑,舌下靜脈青紫,脈沉而澀,即辨為瘀熱互結(jié),治用桃核承氣湯,方中桃仁活血化瘀,桂枝通經(jīng)活血,大黃、芒硝、甘草、即調(diào)胃承氣湯,攻下陽明燥熱內(nèi)結(jié),全方配伍,共奏瀉熱通下,逐瘀活血之功。便秘嚴(yán)重者,大黃、芒硝后下,便秘較輕者,大黃同煎,并去芒硝。 然胃腸燥熱,每易灼傷陰津,加之消渴之病,陰虛為本,燥熱為標(biāo),故臨證仿增液湯之意,常加養(yǎng)陰清熱之生地,玄參兼顧其陰虛之本,既可除“三多”之癥及便秘之苦,又可針對(duì)陰虛燥熱病機(jī)。2型糖尿病中晚期,如血糖控制較好,其“三多”癥狀不明顯,但神疲乏力表現(xiàn)突出,伴大便困難,多為氣陰兩虛,瘀熱互結(jié)所致,可在上方基礎(chǔ)上重用黃芪再加麥冬,以益氣養(yǎng)陰。

中醫(yī)治療糖尿病經(jīng)驗(yàn):桃核承氣湯。桃核承氣湯是《傷寒論》中瀉熱逐瘀的代表方劑,用于的評(píng)論 (共 條)

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