?口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，是一種常見的非傳染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可發(fā)生，但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外，還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化，為癌前損害的特征—上皮異常增生。

WHO將其定義為“口腔白斑是口腔黏膜上以白色為主的病損，不具有其他任何可定義的損害特征；一部分口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌”。其癌變率為7％～15％，非均質(zhì)性白斑可達(dá)15％～40％，對其治療和癌變的防治是國內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點之一。

口腔白斑的病因

　　口腔白斑的發(fā)病原因存在明顯的個體差異。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在該病的發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用，局部刺激因素在白斑的發(fā)病中具有很重要的作用。
　　吸煙是常見原因，白斑患者有吸煙習(xí)慣的占80%～90%，且發(fā)病部位多與煙的刺激部位一致。其他如咀嚼檳榔、酒、不良修復(fù)體、殘冠、殘根等刺激也能引起白斑。

　　在全身因素中，白色念珠菌感染、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒以及射線、口干癥等均同白斑具有密切關(guān)系。

口腔白斑的臨床表現(xiàn)

　　口腔白斑好發(fā)于中年以上男性，口腔白斑可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，以頰、舌黏膜多見。表現(xiàn)為一處或多處的白色斑塊狀病損?；颊咭话銦o明顯的自覺癥狀，可有不適感、粗糙感、木澀感、味覺減退、局部發(fā)硬。伴有潰瘍時可有自發(fā)痛和刺激痛。白斑顏色呈乳白色或灰白色。白斑質(zhì)地緊密，界限清楚，稍高于黏膜表面，與正常黏膜比較彈性及張力降低。口腔白斑是癌前病變。非均質(zhì)型白斑較均質(zhì)型白斑癌變危險大?？谇话装呔唧w表現(xiàn)如下：
　　1.斑塊狀
　　口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關(guān)系，有時即使只有米粒大小時已發(fā)生癌變。

　　2.顆粒狀

　　亦稱顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)黏膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域為萎縮的赤斑；赤斑表面“點綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。

　　　　　　　　顆粒狀口腔白斑　　　　3.皺紙狀

　　多見于口底和舌腹，又稱口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發(fā)生在口底和舌腹，也可單獨發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，可見皺紙狀的“峰狀突起”。除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀。

　　　　　　　　皺紙狀口腔白斑

　　4.疣狀
　　損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。
　　以上各型在發(fā)生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。