感染類幽門螺桿菌，到底要不要治？

幽門螺桿菌感染是一種傳染性疾病，HP陽性自行轉(zhuǎn)陰的可能性不是很大。有些人發(fā)現(xiàn)自己幽門螺桿菌感染，害怕得胃癌，要求治療，其實(shí)對所有感染者都進(jìn)行治療意義不大。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國幽門螺桿菌感染率很高，成人感染率達(dá)40%～60%，但生病的人是少數(shù)，將近80%的人是無癥狀的，只有10%～15%的感染者可能發(fā)生消化性潰瘍，更少的人可能發(fā)展為胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤和胃癌。

此外，研究表明，幽門螺桿菌感染后能否發(fā)展為胃癌與患者自身許多因素相關(guān)。如胃癌家族史、基因多態(tài)性的改變、環(huán)境因素、遺傳因素等。因此，在臨床上大部分醫(yī)生主張對于沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術(shù)后的患者，如果沒有胃部不適的癥狀，不一定要?dú)⒕委煛?/p>

一般原則是：對于 18 歲以下感染者大部分專家不主張治療；而對于18到45歲的感染者即使無預(yù)警癥狀如消瘦、貧血、吞咽困難、大便出血等，主張可以直接根除幽門螺桿菌治療；對于 45 歲以上感染者不主張直接除菌治療，建議內(nèi)鏡檢查后再決定是否要治療。