? ? ? ? ?反流性食管炎是食管黏膜有破損的一類胃食管反流病，有燒心、反酸的典型癥狀，通過胃鏡檢查可以看到食管黏膜有不同程度的糜爛，甚至潰瘍，除了反酸、燒心，還會有噯氣、咽部異物感、吞咽困難、胸骨后痛、咳嗽、哮喘等不典型癥狀。

? ? ? ? ?反流性食管炎是怎么發(fā)生的

? ? ? ? ?正常情況下，我們的下食管括約肌保持一定的壓力，像閘門一樣保護我們的食管不受胃酸反流的侵害。有一些因素會影響下食管括約肌的壓力，如某些激素、藥物、食物（如高脂肪飲食、巧克力等）以及吸煙、酗酒，會使下食管括約肌壓力降低而松弛，失去了約束力，胃酸及胃內(nèi)容物便容易反流到食管；另外，胃動力下降、食物排空時間延長，或過飽、胃內(nèi)壓力增高，還有如妊娠、腹腔積液、肥胖、用力排便、負重勞動等導致腹部壓力增高，下食管括約肌壓力相對薄弱，則抗衡力減弱，導致反流的發(fā)生。

? ? ? ? ?針對反流，我們機體還有第二道防線，那就是食管黏膜的防御機制。食管黏膜組織對反流物有一定的抵抗力，有抗反流屏障功能，還能中和胃酸。如果這些功能削弱，可直接導致防御能力低下，胃酸反流時便會損害食管黏膜，從而引發(fā)反流性食管炎。

? ? ? ? ?因此，有反酸、燒心癥狀應(yīng)及時做胃鏡檢查，觀察有無食管黏膜損傷，并且應(yīng)該及時使用藥物治療控制反流。藥物治療包括兩個方面，第一是抑制胃酸，常用奧美拉唑、雷貝拉唑等（遵醫(yī)囑），服用4—8周，多數(shù)患者在停藥后都會出現(xiàn)病情反復，所以也要繼續(xù)服用維持治療；第二是用胃促動力藥，促進胃的排空，以減少反流。

? ? ? ? ? 隨著反流的控制，反酸、燒心得以緩解，也避免了食管黏膜的損害。如果不及時治療而發(fā)生反流性食管炎，還可能出現(xiàn)一些較重的并發(fā)癥。比如，食管黏膜糜爛及潰瘍會伴發(fā)出血，可有嘔血或黑便；長期食管炎可導纖維組織增生，最終發(fā)生瘢痕狹窄；個別食管炎患者食管下段會發(fā)生病理改變，通過活檢病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)有腸上皮化生、異型增生，則有發(fā)展成為食管腺癌的可能。