去年底，江蘇33歲的趙女士體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。隨后，她在弟弟陪同下就醫(yī)，不料2人均被確診為甲狀腺乳頭狀癌。弟弟左側(cè)腫瘤較大，已侵犯喉返神經(jīng)。

“弟弟的情況相對來講比較復(fù)雜，腫瘤比較大跟神經(jīng)連在一起了，把腫瘤完整切除費(fèi)了好大功夫，弟弟淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多，花了相當(dāng)大的精力清掃淋巴結(jié)，減少復(fù)發(fā)的概率。”江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院甲乳外科主任王建華介紹。

好在姐弟2人手術(shù)都很順利，如期出院。

甲狀腺癌漸漸找上年輕人

甲狀腺癌是來源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的一種常見惡性內(nèi)分泌腫瘤，近年來甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，而且年輕化趨勢明顯，醫(yī)院接診的很多甲狀腺癌患者大多為30多歲。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌，發(fā)病率最高，占所有甲狀腺癌病理類型的90%以上，早期病人早手術(shù)治愈率高；髓樣癌和未分化癌占比小，其中未分化癌有“癌中之王”的惡名，這類型患者病情發(fā)展快。

醫(yī)生指出，有甲狀腺癌家族史、經(jīng)常暴露在輻射工作環(huán)境中、兒童時期接受過放射線并且之后出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)的人群、缺碘或服用碘過量的人群更容易患上甲狀腺癌。

甲狀腺癌早期通常無癥狀，典型的臨床表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬，可隨吞咽上下移動，無疼痛等不適。晚期癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽梗阻感、耳朵肩部枕部疼痛等。

甲狀腺疾病更青睞女性

甲狀腺癌并非只在某一個特定的人群中發(fā)生，但經(jīng)過大量的臨床統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)女性患者多于男性患者，比例達(dá)到3:1。主要原因為三點(diǎn)：

1、激素

甲狀腺內(nèi)含有雌激素的受體，年輕女性雌激素水平較高，受到過度刺激會引起細(xì)胞的改變、基因的突變，導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的發(fā)生。

2、情緒

“女性生氣傷兩腺”，指的是乳腺和甲狀腺。甲狀腺病和情緒關(guān)系非常大，而女性更容易被情緒左右，大喜大悲、忽高忽低的情緒都會引起內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的變化，引起甲狀腺激素的變化，從而引起甲狀腺形態(tài)的變化，導(dǎo)致甲狀腺腫大、惡變等。

3、基因

甲狀腺疾病的遺傳基因不太公平，更容易傳女不傳男。中日友好醫(yī)院中醫(yī)外科夏仲元主任向媒體表示，平時問診首先就要問患者有沒有生育？生的男孩女孩。若是女孩，攜帶甲狀腺疾病基因的可能性就增加了，即使是父親有甲狀腺疾病，女兒攜帶甲狀腺疾病基因的可能性也會增加。

警惕“懶癌”不懶

很多人拿到體檢報告，都會緊張：有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？其實(shí)只有約5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性腫瘤，因為死亡率和惡性程度相對較低，甲狀腺癌被稱為“懶癌”。

但專家提醒，甲狀腺癌是“懶癌“的說法需要謹(jǐn)慎。這是有前提、有條件的，不能一概而論。

在早期，它進(jìn)展比較慢，顯得比較懶，但是如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也會快速進(jìn)展危及生命。

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2014到2019年，我國甲狀腺癌5年相對存活率由67.5%提高到了88.5%，相對比其他一些惡性腫瘤，甲狀腺癌的預(yù)后比較好，但甲狀腺癌同其他的惡性腫瘤一樣，也危害著人類的健康。

此外，雖然甲狀腺惡性腫瘤的男性發(fā)生率遠(yuǎn)低于女性，但據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計顯示，男性一旦患有甲狀腺癌，往往更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

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所以，對待甲狀腺癌，我們不必恐慌，但也不能掉以輕心，甲狀腺疾病患者仍需要自身重視疾病，積極配合醫(yī)生把甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤全程管理起來，早診早治，這樣才可能使甲狀腺癌對健康的危害盡量降到最小。

（文章綜合：江蘇廣電，人民日報，新華社，環(huán)球網(wǎng)等）