兒童中樞性性早熟的臨床診斷

性早熟定義：女孩 8 歲之前、男孩 9 歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育。

中樞性性早熟（central precocious puberty，CPP）是指由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動導(dǎo)致的性早熟，性發(fā)育的順序與正常兒童基本一致。

首先根據(jù)患兒出現(xiàn)第二性征的時間、癥狀、體征及實驗室檢查，確定患兒是否為 CPP。

CPP 的診斷需要符合以下標準：

1. 第二性征提前出現(xiàn)：女孩 8 歲前、男孩 9 歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育。以女孩出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)，男孩睪丸體積增大為首發(fā)表現(xiàn)。

2. 線性生長加速：年生長速率高于正常兒童。

3. 骨齡超前：骨齡超過實際年齡 1 歲或 1 歲以上。

4. 性腺增大：盆腔 B 超顯示女孩子宮、卵巢容積增大，且卵巢內(nèi)可見多個直徑 ＞ 4 mm 卵泡，男孩睪丸容積 ≥4 ml。

5. 下丘腦-垂體-性腺軸功能啟動，血清促性腺激素及性激素達青春期水平。

廣州天使兒童醫(yī)院

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