一男20歲，患者半年前自覺腰髖部及雙膝關節(jié)疼痛，遇熱則痛減，伴僵直不舒。曾于當?shù)蒯t(yī)院查血沉70mm/h。予以青霉素、鏈霉素和炎痛喜康片等治療無效。近日來腰髖關節(jié)痛加重，坐時尤著，腰椎僵直感明顯，前彎、側彎、后仰活動受限，雙下肢無力，不能下床活動，生活不能自理。遂收入院治療。入院后查血沉45mm/h，類風濕因子(-)。腰骶椎正側位片示：兩側骶髂關節(jié)改變符合強直性脊柱炎。查體：腰椎旁壓痛(+)，腰背肌肉呈板狀僵硬，雙下肢肌肉萎縮，不能下地行走。舌質淡，舌苔白，脈細滑，診斷為強直性脊柱炎。

辨證：四診合參，知為風寒濕邪乘虛而入，寒邪深侵入腎，督陽不化，傷骨損筋，病屬腎虛督寒。治法：補腎祛強督壯陽，散風除濕，活瘀通絡。處方：

骨碎補，桑寄生，川斷，金毛狗脊，制附片，桂枝，威靈仙，牛膝，赤、白芍，知母，伸筋草，獨活，木瓜，紅花，澤蘭，雞血藤，白僵蠶，炙穿山甲，茯苓。

服用上藥30劑后，自覺腰髖疼痛較前減輕，腰椎板直、關節(jié)僵硬感均好轉，雙下肢自覺較前有力，并能下床推輪椅車行走數(shù)十步，應家屬要求出院?；丶液罄^續(xù)堅持服用以上處方。半年后復診：服藥后腰、髖、膝關節(jié)疼痛明顯減輕，僵直感顯著好轉，活動較前靈活，行走自如，能自行500多米，可自行登樓梯上四樓，精神好轉，體力較前增加，生活能自理，納食增，兩便調。舌苔薄白，脈沉弦細，尺脈沉細。以原方繼服。（焦樹德）