形成血栓外痔的機理可以這樣形容：血管就像是自來水的水管，血管破了，就像是自來水水管破了，恰好這段破損的水管外面包著一層塑料薄膜，水從水管里流出來，卻被留在了局部形成了一個水包，血栓外痔的形成就是這樣，血管破了，血流出來在局部形成了一個血栓。

最常見的血栓外痔是長在肛門邊緣，有一部分發(fā)生在肛管皮膚（被夾在屁股里面，不適感最嚴(yán)重的），一少部分發(fā)生在內(nèi)痔黏膜區(qū)（這種一般稱為內(nèi)痔血栓或粘膜下血栓），很容易被誤診為粘膜下感染、肛管新生物等。

血栓外痔如果長期不治療，血栓范圍廣泛，內(nèi)外痔均有血栓形成，就可能會脫出肛門外，形成局部潰爛，滲血滲液。