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食管裂孔疝的病因主要有以下我們幾個問題方面：

1、先天性危險因素

組織結構發(fā)育不全

食管周圍韌帶的發(fā)育出現(xiàn)異常、松弛，膈肌的萎縮、缺失，先天具有遺傳因素導致患者食管周圍韌帶及膈肌肌肉或結締組織結構成分可以改變，均會影響導致部分食管裂孔擴大，導致食管裂孔疝的形成。

脊柱側凸和脊柱后凸

脊柱側凸和脊柱后凸可能扭曲隔膜的解剖結構，會引起膈肌肌肉組織的進行性松弛而有利于食管裂孔疝的形成。

2、后天性危險因素

腹內(nèi)壓升高

肥胖，特別是腹部肥胖、懷孕、腹水、慢性咳嗽、長期便秘等容易導致腹部壓力增加，導致下食管括約肌受損，導致下食管括約肌功能障礙或短暫松弛，迫使腹部組織或器官進入胸腔。

生活及飲食習慣

生活方式的不規(guī)律和飲食結構的不正當，如過度吸煙和飲酒、飲食過快、過飽，高脂飲食，長期久坐，均可導致食管下括約肌的清除作用下降，長期可導致食管下括約肌功能障礙甚至松弛，有助于食管裂孔疝的形成。隨著器官年齡的增長，食管周圍韌帶和膈肌或結締組織組成部分發(fā)生變化，如膠原蛋白水平，這可能導致組織松弛和食道裂孔增大，從而形成裂孔疝。

食管縮短

以及外傷手術后的疤痕、食管炎引起的纖維化、迷走神經(jīng)過度興奮，都會引起食管縮短，增加食管下括約肌與膈腳的分離程度，同時將腹部器官上拉，導致食管裂孔疝的形成。胃酸反流至食管，可引起食管縱向平滑肌反射收縮和食管縮短，促進食管裂孔疝的形成，食管裂孔疝強化胃酸反流，進而加重食管縮短，導致較大的疝。

其他物理因素

以及腹部手術導致的食管和胃的正常解剖關系發(fā)生改變，或者有外來的創(chuàng)傷導致的食管裂孔松弛而變大等原因都會促進食管裂孔疝的形成。