一只7歲雄性未絕育的無癥狀拳獅犬，左側(cè)陰囊明顯增大（圖1），可觸及睪丸腫物。?#科普[話題]#??#我的日常[話題]#??#寵物[話題]#??#絕育[話題]#?#

1.列出這種臨床表現(xiàn)的鑒別診斷。

腫瘤性: 最常見的是支持細胞瘤、間質(zhì)細胞瘤和精原細胞瘤。非腫瘤性: 睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)和附睪炎。

2.哪種常見的犬睪丸腫瘤產(chǎn)生雌激素？雌激素過量的臨床表現(xiàn)是什么？

大于50%的確診病例為支持細胞腫瘤產(chǎn)生雌激素。雌激素分泌過多可導致雌性化綜合征（雙側(cè)對稱脫毛和色素沉著，雄性乳房發(fā)育，陰莖萎縮，包皮下垂）或全細胞減少。

3.僅從照片來看，這個腫物更可能是惡性的，還是良性的？

因為腫物存在于正常下降的睪丸內(nèi)，所以它更可能是良性的。支持細胞瘤和精原細胞瘤更容易發(fā)生在隱睪病患身上。間質(zhì)細胞瘤和精原細胞瘤都是偶然發(fā)現(xiàn)的。

4.該患病犬需要做哪些診斷檢查？為什么？

進行MDB和腹部及睪丸超聲檢查。用全血細胞計數(shù)（CBC）來評估雌激素過多引起的血液學異常。雖然3種常見睪丸腫瘤的轉(zhuǎn)移率都很低（<15%），但胸片和腹部超聲檢查仍然可以排除其他惡性腫瘤或繼發(fā)癥的存在，因為大多數(shù)睪丸腫瘤病患年齡比較大。睪丸超聲有助于區(qū)分非腫瘤性病變和腫瘤性病變，但通常不能區(qū)分腫瘤類型。

5.有哪些治療方案？

手術(shù)（絕育/ 陰囊消融）是治療的選擇，通常與良好的預后相關(guān)。該患病犬被診斷為良性精原細胞瘤。手術(shù)后，無須進一步治療。對于轉(zhuǎn)移性腫瘤病患，治療取決于轉(zhuǎn)移性疾病的位置。例如，如果累及局部淋巴結(jié)，可以考慮放射治療。對于侵襲性較強的睪丸腫瘤，化療被認為是合適的，但目前還沒有一種最佳的化療藥物或方案。以鉑類為基礎(chǔ)的治療方案用在處于更高階段的人類疾病，治愈率很高。