耿某，男，2. 5歲。

　　【主訴】?發(fā)熱、咳嗽3天。

　　【現(xiàn)病史】 患兒發(fā)熱、咳嗽、喘促，使用青霉素治療3天后無效，現(xiàn)發(fā)熱，體溫38. 5℃，咳喘有痰。

　　【查體】 肺部聽診可聞及中小水泡音。舌苔白厚，脈數(shù)有力。

　　胸片：可見炎性改變。

　　【診斷】?支氣管肺炎（中醫(yī)：肺炎喘嗽）。

　　【辨證】 痰熱閉肺。

　　【治法】 瀉肺定喘，解毒化痰。

　　【方藥】?紫蘇子lOg，黃芩lOg，枳實lOg，瓜蔞lOg，射干lOg，柴胡lOg，僵蠶IOg，大青葉5g，地龍IOg。4劑。

　　二診：服藥2日，熱降喘減。連進4劑，肺炎緩解，僅有陰傷咳嗽癥狀。改用養(yǎng)陰清肺法治療3劑，4日而愈。

　　【按語】 本病為感受風邪所致，初起可分風熱、風寒。但兒童為純陽之體，感受風寒后也易化熱，故肺炎喘嗽以熱證居多。而熱證之中，痰熱互結證又最為常見見。王師治療以清肺化痰，止咳為法，黃芩、大青葉、瓜蔞、射干清熱化痰；僵蠶、地龍清熱解痙定喘；枳實、紫蘇子降氣平喘。肺炎后期，肺熱陰傷，之予養(yǎng)陰清肺法，清肺潤肺化痰，以善其后。