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20年和平共處的乙肝突然爆發(fā),誘因竟是小小感冒

2022-02-28 19:38 作者:肝膽專家王江河  | 我要投稿

我國(guó)是肝病大國(guó),全國(guó)患有乙肝或乙肝病毒攜帶者的人數(shù)一直不在少數(shù)。尤其對(duì)于乙肝病毒攜帶者,雖然暫時(shí)沒有徹底消除乙肝病毒的方法,其實(shí)只要定期復(fù)查、健康生活,一般來(lái)說(shuō)是可以和乙肝病毒和平共處一輩子的。但很多乙肝病毒攜帶者尤其是攜帶年限較長(zhǎng)的乙肝病人,由于平常生活身體沒有不適,往往就不太注重健康的生活方式。


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郭某就是一個(gè)典型的例子,男,44歲,攜帶乙肝表面抗原已經(jīng)有20多年了,以前肝功能一直正常,從未發(fā)過病,但在入院前兩周時(shí)因?yàn)樨潧龈忻傲?,?dǎo)致出現(xiàn)全身乏力、腹痛、腹瀉。休息一周后腹痛、腹瀉現(xiàn)象雖然沒有了,但全身乏力的現(xiàn)象加劇,還伴隨著食欲下降,于是就近找了家醫(yī)院,肝功能顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶516U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶319U/L;谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶127U/L;總膽紅素27.87μmol/L,乙肝六項(xiàng)提示乙肝表面抗原及核心抗體陽(yáng)性。而后門診以“慢性乙型病毒性肝炎”收入我院,據(jù)了解,患者既往有飲酒史,20多年來(lái)每天攝入白酒半斤左右,不吸煙,無(wú)其他病史。

入院查體,患者神志清楚,皮膚、粘膜及鞏膜無(wú)黃染。心肺聽診無(wú)異常。腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝區(qū)有叩擊痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。自身免疫性肝炎抗體7項(xiàng)正常。三大常規(guī)、凝血功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂未見異常。復(fù)查肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶456U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶219U/L;谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶134U/L;總膽紅素14.67μmol/L;肝炎標(biāo)志物提示甲、丙、丁、戊、庚型肝炎抗體均陰性。乙肝六項(xiàng)提示大三陽(yáng)。

入院后通過靜注護(hù)肝、降酶藥物,經(jīng)患者同意機(jī)遇抗病毒治療,半月后,復(fù)查肝功能,提示肝功能好轉(zhuǎn),因?yàn)榛颊吖ぷ髟蜻x擇出院。通過在家吃藥進(jìn)行抗病毒治療,出院半年后患者再來(lái)復(fù)查時(shí),肝功能已恢復(fù)正常,乙肝病毒DNA低于檢測(cè)下限,甲胎蛋白也恢復(fù)正常。


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慢性乙肝患者發(fā)病前誘因有:受涼感冒、飲酒、服用傷肝藥物、過度勞累、熬夜等等,所以乙肝攜帶者更要注意這些,就像郭某,一場(chǎng)小小的感冒就使與其和平相處20余年的乙肝病毒發(fā)作了。另外,慢性乙肝患者平常也要注意休息,避免勞累,不熬夜,不飲酒,避免受涼。同時(shí)做到每3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,動(dòng)態(tài)了解自己的身體狀況,才能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。


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