在治療肺炎肺癰過程中，發(fā)現大便干燥，或者排便不暢，我們一定要考慮通腑，比如常用的大黃，瓜蔞甚至芒硝等。這次主張伯禮也好，黃璐琦也好，他們的方子里邊都有通腑的藥物。比如黃璐琦院士化濕敗毒湯里邊就有大黃，就是為了通腑減輕肺部炎癥的作用；而且還有黃芪配合赤芍，益氣活血，也是受到千金葦莖湯其中的桃仁的啟發(fā)。 張伯禮團隊研究的宣肺敗毒湯里邊就有虎杖，虎杖大家知道，近些年研究常用治療肺炎肺癰一個專門藥，其主要作用就是通腑泄熱。而馬鞭草有涼血散瘀作用，跟桃仁作用一樣，不言而喻！ 也就間接證實我們中醫(yī)藥既有傳承也有發(fā)展，傳承了孫思邈治療肺癰的活血藥，傳承了中醫(yī)肺與大腸相表里。這兩張方子是具體提現。再比如連花清瘟膠囊里邊也有虎杖，可以證明治療肺部炎癥熱證時候通腑是必須的一種做法。 最后再說一點，隨者病程進展，開始發(fā)熱，消耗正氣，所以出現肺炎或者肺癰一般是后期，必須補肺，補氣。我常用補氣藥物比如太子參，黨參等或者西洋參，很少用人參，畢竟現在人參偏溫，不太適合熱證后期氣陰不足。當然黃芪也可以適當用點，去其補氣活血比如黃璐琦院士黃芪赤芍的搭配。還有一部分發(fā)熱傷津耗氣，損傷心陰，出現心慌心跳，這個時候必須用太子參麥冬等益氣養(yǎng)陰補心；甚至加五味子變成生脈飲，以加強補氣養(yǎng)陰收斂汗液。因為中醫(yī)還有一個理論汗為心液。這次不少心肌損傷，就是氣陰不足導致的，而太子參麥冬五味子生脈飲為代表方子有很好療效。