疼痛類(lèi)考題滿(mǎn)分技巧

消化系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)

消化性潰瘍

胃酸

食物

胃粘膜

鹽酸

腐蝕性高

坑

潰瘍

正常人為什么不得消化性潰瘍？

胃酸不可以直接接觸胃粘膜

保護(hù)屏障

鹽酸碳酸氫鹽屏障

胃酸不能直接接觸胃粘膜

黏膜層（最先接觸）

粘膜下層（有血管，會(huì)出血，最常見(jiàn)的并發(fā)癥，早）

肌層

漿膜層

消化性潰瘍四大并發(fā)癥

出血（早），穿孔（晚），幽門(mén)梗阻，癌變

幽門(mén)螺桿菌中和胃酸

大腸桿菌怕胃酸

臨床表現(xiàn)

胃潰瘍

疼

胃底

胃體

胃竇

胃大彎最低

水往低處流

食物保護(hù)

Hp刺激胃小彎 ，胃酸主要刺激胃小彎

胃酸不能直接刺激到大彎側(cè)胃粘膜，因?yàn)橛惺澄锉Ｗo(hù)

DU

球部

降部

水平部

升部

胃→消化→磨→十二指腸→食物帶酸→球部→最多→Hp→胃酸直接刺激球部黏膜→此時(shí)胃中沒(méi)有食物→饑餓痛

A

急性胰腺炎

膽總管結(jié)石

膽汁

胰腺

胰液

十二指腸大乳頭

絞痛，結(jié)石

細(xì)菌→感染→炎癥→紅腫熱痛

夏柯，腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)高熱

膽道疾病

最常見(jiàn)

病因

如果沒(méi)有膽道疾病就不會(huì)有急性胰腺炎

暴飲暴食是誘因

加重

copd最常見(jiàn)的病因就是吸煙

慢性支氣管炎，發(fā)燒，咳痰，白色變黃色

感染是誘因，使疾病表現(xiàn)出來(lái)

自已消化自已能力↑

左上

腰背

嘔吐后不緩解

被突然的腹痛刺激的嘔吐

胰腺里面有胰液，也有血

穿透

與腹腔相通

血和胰液都流出來(lái)了

腹膜刺激征

重了

血液跑掉了不夠用了，會(huì)出現(xiàn)休克

b。

a

低血容量性休克

血容量

血管

c膽道疾病

盲腸

闌尾

內(nèi)臟神經(jīng)

感覺(jué)不明顯

粘膜

臍周

內(nèi)臟神經(jīng)

不明確

→固定至右下腹

∵

穿透

與腹腔相通

血（粘膜下層）丶便便→流入腹腔→體神經(jīng)

感覺(jué)明確丿固定右下腹

→病變至腹膜

麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

B病變還局限在腸腔

E

內(nèi)

中

外膜

管腔（血液）

官腔沒(méi)問(wèn)題

粥樣斑塊在中膜

粥，脂肪

蓋子，纖維帽

中膜里面的東西多了

官腔正常

官腔堵了

溶栓