C-反應蛋白

C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(急性蛋白)。CRP可以激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用,從而清除入侵機體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細胞,在機體的天然免疫過程中發(fā)揮重要的保護作用。
兒童發(fā)燒時,如果C-反應蛋白>15mg/L,則可能是細菌感染。白細胞總數(shù)反饋時間可能滯后,C-反應蛋白敏感度高,參考價值更大。

C-反應蛋白(C-reaction protein,CRP)是一種結構為正五聚體的急性時相蛋白,具有很好的穩(wěn)定性及精確性,是炎癥和組織損傷的非特異性標志物。機體發(fā)生炎癥或組織損傷時,白細胞介素(IL)-6、IL-1、腫瘤壞死因子、干擾素等細胞因子的調控作用下,由肝細胞及時生成C-反應蛋白,并且迅速升高(正常水平的100-1000倍),在48小時左右達到峰值,其半衰期只有19個小時。如果經過治療后CRP值持續(xù)不下降,可能身體還存在損傷
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臨床意義
CRP測定的臨床意義:
?。?)各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗死、手術創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關。手術后患者CRP升高,術后7~10天CRP水平應下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞。
(2)CRP與其他炎癥因子,如白細胞總數(shù)、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性。又與WBC存在正相關。在炎癥反應中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時,可早于WBC而上升,恢復正常也很快,故具有極高的敏感性。
(3)幫助辨別呼吸道感染類型。CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷:細菌感染時,CRP水平升高;而病毒感染時,CRP不升高或輕度升高,因此CRP值可以幫助醫(yī)生辨別呼吸道感染的類型,有針對性的給予藥物和治療。?[2]?
(4)惡性腫瘤患者CRP都升高,如CRP與AFP的聯(lián)合檢測,可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷,應用于肝癌療效及預后的判斷。手術前CRP上升,手術后則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助于評估腫瘤的進程。
(5)評估急性胰腺炎的嚴重程度,當CRP高于250mg/L時,則提示為廣泛壞死性胰腺炎。
?。?)用超敏乳膠增強法測CRP,能提高測定的敏感性,可用于冠心病和心梗危險性的預測