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氣血津液辨證:氣血兩虛證

2023-06-29 06:13 作者:從零開始學中醫(yī)  | 我要投稿


?氣血同病辨證

? ? ? 氣和血具有相互依存、相互資生,相互為用的密切關系,因而在發(fā)生病變時,氣血??上嗷ビ绊懀纫姎獠?,又見血病,即為氣血同病。氣血同病常見的證候有氣血兩虛證、氣虛血瘀證、氣不攝血證,氣隨血脫證、氣滯血瘀證。

?氣血兩虛證

? ? ? 氣血兩虛證是指氣虛與血虛同時存在所表現(xiàn)的證候。多由久病不愈,氣虛不能生血,或血虛無以化氣所致。

? ? ? 臨床表現(xiàn)?

? ? ? 頭暈目眩,少氣懶言,乏力自汗,面色淡白或萎黃,心悸失眠,舌淡而嫩,脈細或弱等。

?證候分析

? ? ? 少氣懶言,乏力自汗,為脾肺氣虛之象;心悸失眠,為血不養(yǎng)心所致;血虛不能充盈脈絡,見唇甲淡白,脈細或弱;氣血兩虛不得上榮于舌、面,則見面色淡白或萎黃,舌淡嫩。

? ? ? 辨證要點

? ? ? 氣虛與血虛癥狀共見。

? ? ? 各位同學,我們臨床如何快速辨識患者的證候呢?記住下面這幾句話。

? ? ? 氣虛:凡是神疲乏力(體倦乏力)、少氣懶言(氣短懶言)、動則益甚、脈診:細弱、無力,多為氣虛。

? ? ?血虛:凡是兩個部位淡就是血虛。(舌質(zhì)淡、舌淡紅、唇甲色淡、爪甲色淡、面色無華、面色淡白無華)

? ? ? 我們看一下這個例題:

? ? ? 證候:頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠(血虛),面色少華(血虛),神疲乏力(氣虛),遇勞加重,舌質(zhì)淡(血虛),苔薄白,脈細弱(氣虛)。

? ? ? 辨證:

? ? ? 兩個部位以上淡,面色少華、舌質(zhì)淡是血虛,神疲乏力、脈細弱是氣虛,所以辯證是氣血兩虛。如果答案里面有氣血兩虛就選氣血兩虛;沒有就選心脾兩虛;兩種都沒有選血虛。這是一個逐級的優(yōu)先級,絕對不可能是先選氣虛。"


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