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「乙肝」三部曲,治療3階段

2021-11-30 17:02 作者:肝膽專家李志紅  | 我要投稿


中國是肝癌大國,肝癌的發(fā)生率和死亡率,每年都超過了40萬。中國為什么有這么高肝癌的發(fā)生率呢?最主要還是因為較高的乙型肝炎患病率。乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,慢性乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確,而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。但需要注意的是:乙肝病毒攜帶者≠乙肝肝炎患者。

慢性乙型肝炎到肝硬化,再從肝硬化到肝癌,是乙肝發(fā)展的經(jīng)典路徑,俗稱“乙肝三部曲”。

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乙肝三部曲在臨床上很常見,為什么呢?

因為肝臟細胞的惡性病變往往是悄無聲息的,即便有一些蛛絲馬跡,癥狀往往不太明顯。慢性乙型肝炎的患者,出現(xiàn)上腹隱痛不適、食欲減退,體重下降、四肢乏力這些癥狀一定要警惕肝硬化和肝癌的發(fā)生。乙肝發(fā)展為肝癌,一般是30年的病程。有些患者發(fā)病早,有些患者發(fā)病晚,有些患者發(fā)病有規(guī)律,有些患者則沒有規(guī)律。有些患者感染乙肝先到肝硬化再到肝癌,有些患者沒有到肝硬化,直接發(fā)展為肝癌。如果有不良飲食生活習慣或者是否合并了其他肝臟疾病、濫用藥物會加快三部曲的進程!

對于乙肝每個階段都有主要的治療目標,其實治療方案和思路都是一樣的--及時規(guī)范地抗病毒。抗病毒治療作為乙肝治療手段是非常關(guān)鍵的?,F(xiàn)代醫(yī)學治療乙肝是解決其免疫耐受狀態(tài)或免疫調(diào)控紊亂,這與中醫(yī)學的“扶正祛邪”的觀點極相吻合。中醫(yī)治療乙肝以保肝降酶為要務。在治療乙肝過程中,適時運用中醫(yī)藥活血化瘀而不傷正,可以有效改善肝血循環(huán)、促進肝細胞修復與再生,糾正肝臟病變和轉(zhuǎn)氨酶異常。

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中醫(yī)講究辨證論治,尤其主張分型治療。我認為對乙肝的治療三階段分為,第一:抗病毒;第二:調(diào)節(jié)免疫;第三:修復與保護肝臟。抗病毒建議中西醫(yī)相結(jié)合治療,西藥抗病毒能力可以加快好轉(zhuǎn)速度。在調(diào)節(jié)免疫與修復肝臟上,可以選擇運用中藥治療以復方為主,可以幫助調(diào)節(jié)免疫和抗纖維化的作用。

當然,中醫(yī)中藥的應用應該在醫(yī)師指導下進行,最好不要盲目用藥。治療乙肝要做好打持久戰(zhàn)的準備,定期不堅持用藥,最終將會出現(xiàn)病情反復。


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