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北京天潭中醫(yī)研究院肝病科薄祥臣醫(yī)生帶你了解自身免疫性肝病

2023-03-11 13:33 作者:健康的你我他  | 我要投稿

自身免疫性肝病簡單的來說,就是自己人在打自己人,當人體免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂或者肝功能出現(xiàn)異常時,免疫系統(tǒng)就會開始攻擊自身的肝臟成分,從而肝組織損傷引發(fā)炎癥,嚴重的可能會引起肝部纖維化、肝硬化甚至肝癌。

北京天潭中醫(yī)研究院肝病科薄祥臣醫(yī)生根據(jù)免疫系統(tǒng)攻擊的肝部組織的區(qū)別,把自身免疫性肝病分為以肝細胞受損為主的自身免疫性肝炎和以膽管受損的原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、相關性硬化性膽管炎,并且上述疾病是可以同時發(fā)生的,也叫重疊綜合征。

一、自身免疫性肝炎

肝損傷方面表現(xiàn)為以轉(zhuǎn)氨酶升高為主,損傷嚴重時可出現(xiàn)黃疸,甚至發(fā)生肝衰竭。以個體化治療為主,治療周期一般需要持續(xù)三年以上,治療過程中要格外注意藥物的不良反應和治療方案的效果。

二、原發(fā)性膽汁性膽管炎

肝損傷方面表現(xiàn)為膽管酶升高,損傷嚴重也可出現(xiàn)黃疸。診斷可以根據(jù)特異性自身抗體、膽管酶的異常、小膽管損傷的病理改變特點,三方面中兩方面符合即可做出診斷。熊去氧膽酸為一線治療藥物,用藥劑量根據(jù)患者體重確定,需要終身服用。

三、原發(fā)性硬化性膽管炎

肝損傷方面與原發(fā)性膽汁性膽管炎類似,表現(xiàn)為膽管酶升高,可表現(xiàn)出現(xiàn)乏力、瘙癢與黃疸。診斷需結(jié)合膽道磁共振成像或逆行膽道造影。沒有有針對性的特效藥,需要密切監(jiān)測病人發(fā)病情況進行臨床癥狀的對應治療。

四、相關性硬化性膽管炎

肝損傷方面表現(xiàn)為膽管酶升高,可伴隨膽紅素水平升高,該疾病常伴有胰腺病變或其他器官或系統(tǒng)的損傷。診斷也需要多項指標綜合判斷。早期患者治療效果較為理想,中后期容易對激素藥物產(chǎn)生依賴,治療效果較差。

北京天潭中醫(yī)研究院肝病科薄祥臣醫(yī)生指出近幾年自身免疫性肝病患病人數(shù)有逐年增加的趨勢,而且因為其得病原因復雜,治療難度也較大,所以,早發(fā)現(xiàn)、早治療是應對這一疾病最好的治療措施,我們要多了解這方面的知識,及時發(fā)現(xiàn)身體異常,早日到正規(guī)醫(yī)院進行診治。


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