#?病例介紹?#

一只已絕育雄性雜交犬，12歲，25Kg，臨床癥狀是張開嘴時出現(xiàn)疼痛。下面是它的CT掃描圖像。

# Q&A #

1.描述Ct掃描結果。

在下頜骨的后部可見一個多發(fā)性的骨損傷，延伸到垂直支。雖然病變主要為增生性異常骨，但在下頜骨和垂直支也有骨溶解的區(qū)域。

2.這種病灶的鑒別診斷是什么？

可能是原發(fā)性骨腫瘤，主要區(qū)別有多小葉骨腫瘤、骨肉瘤和軟骨肉瘤。

3.活檢證實為多小葉骨腫瘤。為了評估預后，需要從組織病理學中獲取哪些重要信息？在完整手術切除后，對該患犬有什么手術預期？

組織學分級是一個重要的預后預測指標。在一項研究中，預后在很大程度上取決于腫瘤的分級、手術切緣和腫瘤的位置，但完全切除通常預后是非常好的。

Ⅰ級腫瘤病患MST>897天；

Ⅱ級為520天；

Ⅲ級為405天。

下頜骨腫瘤的位置和獲得干凈手術邊緣是良好預后的首要條件。

參考文獻

Dernell WS, Straw RC, Cooper MF et al. (1998) Multilobular osteochondrosarcoma in 39 dogs: 1979–1993. J Am Anim Hosp Assoc 34:11–18.

Hathcock JT, Newton JC (2000) Computed tomographic characteristics of multilobular? ?tumor of bone involving the cranium in 7 dogs and zygomatic arch in 2 dogs. Vet Radiol Ultrasound 41:214–217.