ICD-10 DSM-5 對孤獨癥譜系的診斷上明確寫出：

1、社交障礙、語言（非語言）溝通缺陷

2、刻板行為和狹隘興趣取向

3、幼年發(fā)病且共同損害日常生活功能

前兩點共同出現(xiàn)則符合孤獨癥譜系的診斷。

簡單解釋一下這前兩個條目。

1、人際交流分為語言和非語言，語言就是平常說話，非語言可以理解成肢體語言。日常生活的交流這兩者缺一不可。一個不會說話的小孩，也能明確表達出他們想要什么，拒絕什么，因為他們能夠使用搖頭拒絕，指物表達等肢體語言。而譜系的“看，指”這些肢體語言是有損害的，加上大部分都有語言發(fā)育遲緩，構成了嚴重的社交溝通缺陷。

2、刻板行為意為頻率比較高的，反復無意義的行為。分為：施加在物體上的（反復轉車輪等），施加在自己身上的（反復前后搖擺，反復說同一句話），思維上的（反復思考同一個問題如“為什么蘋果掉下來不會往天上飛？”）以及秩序上的（回家必須走一條路等）這些刻板行為會隨著認知提升而發(fā)生變化，但行為模式是一直存在的。

以上兩點需要同時存在才能診斷。另外，根據(jù)損害的嚴重程度，自閉的程度差別很大，但都歸為譜系。通常情況下，譜系孩子都存在廣泛發(fā)育遲緩（聽力語言、手眼協(xié)調(diào)、粗大運動、視覺表現(xiàn)）等全面落后。

如果單純的落后而沒有核心障礙，則是“發(fā)育遲緩”。如全面落后又包含兩條核心障礙，則是典型自閉癥。

典型和不典型區(qū)別在于有沒有廣泛發(fā)育遲緩，如僅僅大運動落后，其他都正常，那就屬于不典型。這個比較好理解，發(fā)育不怎么落后導致核心癥狀也不會很嚴重，通常我們都叫他們阿斯。

需要補充一點的是，智力方面如果基本正常（沒受損或輕微受損），都叫高功能。反之則是低功能。阿斯和高功能的區(qū)別是建立在智力都沒有受損的前提下，有無廣泛性發(fā)育障礙（通常也用早期語言能力來區(qū)分）。

所以阿特伍德《阿斯伯格完全指南》一書作者說：有的高功能在得到了好的干預的情況下進入學齡期，跟早期被診斷為阿斯的孩子沒有任何區(qū)別（臨床上已經(jīng)無法分辨）。意思就是通過干預和訓練，發(fā)育遲緩的那一部分完全可以趕上來。

所以不用太過于糾結自家孩子屬于什么，反正都是譜系，都需要社會和家庭的大力支持。更沒有必要去糾結是不是阿斯，廣泛的發(fā)育遲緩是可以補上來的，但核心障礙很難消除，這也是為什么阿斯伯格已經(jīng)被DSM-5刪除。