慢性萎縮性胃炎 為何久治不愈？

慢性胃炎的發(fā)病率在我國人群中高達60%，其中慢性萎縮性胃炎占了約12%。

慢性萎縮性胃炎，本身不是一個很嚴(yán)重的疾病。比較麻煩的是，慢性萎縮性胃炎的治療效果不好，而且容易復(fù)發(fā)，常常是遷延不愈的狀態(tài)。

如果任其自然發(fā)展，有少數(shù)病例可能演變成胃癌。這就很令人討厭了。因此要重視，積極的進行治療，并預(yù)防其癌變。

預(yù)防及治療措施當(dāng)中，重要的是抗幽門螺旋桿菌治療。當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認幽門螺桿菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌，故應(yīng)首先進行抗菌治療。常用的胃三聯(lián)或四聯(lián)用藥。中藥如蒲公英、黃連、山茱萸一類。

再就是口服胃粘膜保護劑，如硫糖鋁、胃膜素、葉綠素。治療膽汁返流、胃下墜、胃潴留等原發(fā)疾病，促進胃腸蠕動，恢復(fù)正常的胃腸功能，也是必要的手段。調(diào)理胃腸功能方面，中醫(yī)比較擅長，有胃腸功能不好的可以一試。

胃病三分靠治，七分靠養(yǎng)。飲食療法也是比較重要的一方面。胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、高肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食：應(yīng)細嚼慢咽，忌暴飲暴食;避免長期飲濃茶、烈酒(特別是酗酒)、咖啡，避免進食辛辣、過熱和不易消化的食物。

有些藥物，如消炎痛、阿司匹林等對胃粘膜有刺激的藥物需要避免長期服用。

緩解精神緊張，保持心情愉快，也能避免胃腸功能紊亂，增強抗病能力。中醫(yī)里面認為怒、思、悲、恐、驚等負面情緒都會對胃腸造成不利影響。

最需要注意的一點，與慢性非萎縮性胃炎最大的不同之處在于，萎縮性胃炎常無酸或缺酸(胃癌呈無酸狀態(tài))?？捎梦傅鞍酌负蟿┗蛳←}酸全劑;

五肽胃泌素小劑量肌注，有滋養(yǎng)、保護胃粘膜和促使壁細胞分泌鹽酸的作用。這個時候就不要再用制酸劑、質(zhì)子泵抑制劑了，用了以后不但不能起到積極作用，還會加重臨床癥狀。

對于伴有腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期復(fù)查，至少每年查一次胃鏡。如果有重度不典型的，應(yīng)該及時手術(shù)治療，有數(shù)據(jù)顯示重度不典型增生癌變率高于10%。