慢性腸炎屬于“久瀉”、“腹痛”等范疇。初因感受外邪或飲食不潔或情志不遂等原因損傷脾胃，致使脾虛濕盛，邪滯腸中，又復(fù)因正虛邪戀而遷延日久，最終脾腎虧虛，諸邪膠結(jié)，纏綿難愈。

本病從邪實(shí)看，以濕為多，亦可見寒、熱、痰、瘀、食滯等。從正虛看，以脾虛為主，亦可兼有腎虛。因是慢性病，故多數(shù)虛實(shí)夾雜。對(duì)腹痛癥狀而言，多數(shù)是因?yàn)樾皽c道引起，其中濕熱比較多見。這些患者可能喜食辛辣，或者曾經(jīng)因?yàn)轱嬍巢粷嵒歼^急性胃腸炎而未徹底痊愈，導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)腸內(nèi)，阻滯氣機(jī)，發(fā)為腹痛、泄瀉。我們都知道葛根芩連湯善治此證，我補(bǔ)充的是一點(diǎn)用藥劑量分配問題?；颊咛弁床课辉谀氈埽愫鬅o緩解，其病位應(yīng)在小腸，心與小腸相表里，故重用黃連入心以清小腸濕熱；患者腹痛并有便意，瀉后痛減，或見里急后重，病位應(yīng)在大腸，應(yīng)適當(dāng)多用黃芩。除芩、連之外，蒲公英、白頭翁等也是十分實(shí)用的藥選。有時(shí)熱重于濕的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，我多選大劑量蒲公英或者適量大黃來泄熱。針對(duì)氣滯，我喜歡用枳實(shí)和木香來調(diào)氣機(jī)。此二藥對(duì)胃腸道的興奮和抑制有雙向調(diào)節(jié)作用，可以快速緩解腹痛癥狀。

因情志不遂引起發(fā)病的多與肝脾不調(diào)有關(guān)，另外還有比較常見的是因?yàn)檫^食寒涼或者素體陽虛而見寒濕象的，這些就屬于肉桂、干姜的適應(yīng)證了。