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MDS(骨髓增生異常綜合癥)患者應用中醫(yī)治療的醫(yī)學案例

2022-02-08 16:02 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

患者主訴:發(fā)熱2年,白細胞減少3年余,患者于入院前2年,無明顯原因出現發(fā)熱,頭暈乏力,至外院查血常規(guī)提示白細胞減少,脾大、骨髓象示骨髓欠增生,粒系部分伴有成熟障礙表現,予利血生、強地松等對癥治療近2年,無效。診斷為MDS-RA給予維甲酸、莫特龍等治療1年,自覺癥狀愈加嚴重。


門診查體:雙肺呼吸音低,未聞及羅音,心率106次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。


辨證分析:時熱時冷,時有咳嗽,頭脹,腰膝酸軟,汗出,口干口渴,寐差,納可,二便調。發(fā)熱惡寒,精神尚振,面色晦暗,氣怯聲短,頭暈乏力,頭脹,腰膝酸軟,汗出,口干口渴,咳嗽咯痰,痰鉆量少,夜寐欠安,舌暗紅、苔黃膩,脈細數而軟。患者系MDS-RA,中醫(yī)辨證為陰陽兩虛,血瘓毒蘊證。


用藥:中藥治療加炒牡丹皮,川芎,制半夏,制何首烏,山茱萸,山藥,補骨脂,巴戟天,炒杏仁,桔梗,連翹,蒲公英,陳皮,砂仁(后下)。
治療14日,患者自覺癥狀好轉,體溫漸趨正常用藥月余,自覺癥狀皆消。于是在上方基礎上,調整溫陽養(yǎng)陰藥,加強清熱解毒、固護胃氣之品等調整用藥2月余后基本好轉。


具體情況要結合患者實際情況辨證后,對癥、對劑量下藥,請勿擅自抓藥。


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