家中寶寶在牙牙學(xué)語(yǔ)的階段

若是把哥哥叫成“的的”

把褲子說(shuō)成“兔子”

大家會(huì)覺(jué)得寶寶的發(fā)音真可愛(ài)

可到了上學(xué)時(shí)

這種發(fā)音仍未糾正過(guò)來(lái)

家長(zhǎng)們的煩惱就來(lái)了

4歲男孩說(shuō)話“大舌頭”

影響同學(xué)間的交流

今年4歲的橙橙（化名）剛上幼兒園。與其他小朋友相比，橙橙更為懂事乖巧，上課認(rèn)真聽(tīng)講，吃飯專心，能安靜入睡，這些表現(xiàn)讓媽媽非常放心。不過(guò)，橙橙存在一個(gè)問(wèn)題，就是講話有些“大舌頭”，發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清，導(dǎo)致老師與同學(xué)常常聽(tīng)不懂他的話。

“飛機(jī)，他總是說(shuō)成‘灰機(jī)’；狗狗，總是說(shuō)成‘抖抖’；還把梨叫成‘姨’。我們家里人是都能聽(tīng)懂的，但對(duì)其他人來(lái)說(shuō)確實(shí)有難度?！?/strong>孩子上小班前，媽媽也意識(shí)到了發(fā)音問(wèn)題，抓住機(jī)會(huì)就會(huì)糾正橙橙的發(fā)音，只是效果甚微。無(wú)奈之下，她帶著橙橙前往廣州天使兒童醫(yī)院就診。

經(jīng)時(shí)曉俠主任的問(wèn)診檢查和測(cè)評(píng)師的評(píng)估，橙橙被診斷為構(gòu)音障礙。

時(shí)主任介紹，發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清、鼻音過(guò)重、翹舌音不分等都是常見(jiàn)的構(gòu)音障礙表現(xiàn)特征。構(gòu)音障礙可分為——

器質(zhì)性構(gòu)音障礙：構(gòu)音器官形態(tài)異常導(dǎo)致功能異常，如唇腭裂、舌系帶短；

運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：神經(jīng)病變所致的言語(yǔ)障礙，如腦癱引起的構(gòu)音障礙；

功能性構(gòu)音障礙：指孩子構(gòu)音器官正常，語(yǔ)言發(fā)育水平在4歲以上，只是某些發(fā)音比較容易“歪曲”，錯(cuò)誤構(gòu)音呈固定狀態(tài)。

橙橙屬于最后一種，也是構(gòu)音障礙中最常見(jiàn)的類型。經(jīng)過(guò)1個(gè)月專業(yè)語(yǔ)音訓(xùn)練，橙橙的發(fā)音問(wèn)題基本被糾正過(guò)來(lái)。

對(duì)存在構(gòu)音障礙的孩子

一定要盡早干預(yù)

“從目前來(lái)看，存在功能性構(gòu)音障礙的孩子很多是因?yàn)榭谇贿\(yùn)動(dòng)功能不完善，這與現(xiàn)在孩子們飲食過(guò)于精細(xì)有關(guān)。”在門(mén)診坐診時(shí)，時(shí)主任時(shí)常遇到1周歲的孩子還未添加輔食或是兩三歲還在進(jìn)食流質(zhì)食物的情況?！皹?gòu)音行為的產(chǎn)生有賴于構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)的完整和口腔運(yùn)動(dòng)功能的完善，口腔運(yùn)動(dòng)功能與兒童飲食方式、食物質(zhì)地有關(guān)，口腔運(yùn)動(dòng)功能的完善需要不同質(zhì)地食物的刺激和鍛煉。充分咀嚼食物不僅可以增強(qiáng)口腔肌肉力量，而且在攪拌食物的過(guò)程中，其靈活度、肌力等都可以得到良好的鍛煉。”

根據(jù)孩子語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律，2—3歲應(yīng)掌握m、b、d、h等聲母，3歲應(yīng)掌握p、t、k、g、n等聲母，3—4歲應(yīng)掌握f(shuō)、j、q、x等聲母，4—5歲應(yīng)掌握l(shuí)、s、r、z等聲母，6歲應(yīng)掌握c、zh、ch、sh等聲母。若孩子不能及時(shí)掌握這些聲母發(fā)音，家長(zhǎng)排除了器質(zhì)性與運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，可在家做一些口腔運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，訓(xùn)練孩子舌、唇、下頜、軟腭等靈活度。比如，用棒棒糖在孩子嘴唇周圍轉(zhuǎn)動(dòng)，引導(dǎo)孩子用舌頭上下左右擺動(dòng)；用吹氣球或吹水泡的方式鍛煉孩子下頜肌肉的運(yùn)用以及鍛煉對(duì)氣息的控制。

同時(shí)，醫(yī)生建議多與孩子做語(yǔ)言交流，不要用動(dòng)作去替代語(yǔ)言?！坝行┘议L(zhǎng)是這樣的，孩子一指東西，就直接拿給他們了，全程沒(méi)有交流。在孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的階段，一定要多多與他們說(shuō)話，用較慢的語(yǔ)速反復(fù)說(shuō)，有利于孩子的語(yǔ)言學(xué)習(xí)?！奔词购⒆幼x錯(cuò)了，也要避免過(guò)度批評(píng)與指責(zé)，要多鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，用正向引導(dǎo)的方式強(qiáng)化正確讀音。

若4歲后孩子仍口齒不清，則有構(gòu)音異常的可能，應(yīng)該盡早接受語(yǔ)言相關(guān)評(píng)估，甚至需要治療。語(yǔ)言康復(fù)師會(huì)根據(jù)孩子的錯(cuò)音方式訓(xùn)練，包括口唇控制、舌尖舌根控制、氣流控制等，通過(guò)訓(xùn)練后多數(shù)能完全恢復(fù)正常。時(shí)曉俠主任提醒家長(zhǎng)，不要總以為發(fā)音隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)改善，反而錯(cuò)過(guò)最佳糾正期，那時(shí)再改難度更大。