脊柱相關(guān)疾病是一種常見骨科疾病，主要包括退變性脊柱疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱畸形、脊柱感染及腫瘤這四種類型。退變性脊柱疾病主要包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥等；脊柱創(chuàng)傷主要包括壓縮性骨折、爆裂性骨折以及腰椎峽部裂等；而脊柱畸形主要包括脊柱側(cè)彎和脊柱后凸。其中退變性脊柱疾病和脊柱創(chuàng)傷是手術(shù)量最高的兩種。

脊柱治療行業(yè)概況

脊柱疾病的治療手段主要分保守治療，開放式手術(shù)治療。保守治療一般為臥床，借助藥物輔助治療，但是易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。開放式手術(shù)治療，是通過植入骨科耗材進入到人體內(nèi)并用作取代或輔助治療受損傷的骨骼，植入式脊柱矯形器械產(chǎn)品品種繁多，其中包括胸腰椎釘板系統(tǒng)，頸椎釘板系統(tǒng)和融合器系統(tǒng)等。從2015-2020年，骨科植入市場從164億元增長至308億元，到2024年估計能達到604億元。其中脊柱類植入器械市場的銷售收入由47億元增長至110億元，復合增長率為16.58%，到2025年有望達到160億元左右。目前，國內(nèi)植入耗材市場主要由美敦力、強生、史賽克等國外企業(yè)的產(chǎn)品主導，市場占比60%左右。國產(chǎn)企業(yè)有威高骨科，天津正天，上海三友市場占比大概15%左右，國產(chǎn)替代潛力很大，任重道遠。

集采對骨科耗材的影響

2021年12月27日，國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布《關(guān)于開展脊柱類醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)領(lǐng)取數(shù)字證書工作的通知》，脊柱類醫(yī)用耗材國采工作啟動。同年9月份，國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果出爐，擬中選髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000 元左右，平均降價 82%。脊柱類耗材很可能和其他骨科耗材一樣，價格會有一個很大的降幅，這對老百姓來說是利好的，可是對于國產(chǎn)企業(yè)，可能會帶來較大壓力。就上海三友來講，主要依賴于脊柱類耗材市場，產(chǎn)品較為單一。脊柱類耗材納入集采，其將承受更大的生存和發(fā)展壓力。隨著集采的不斷擴圍，沒有技術(shù)壁壘的同質(zhì)化產(chǎn)品將逐步回歸正常利潤水平，高毛利時代結(jié)束。對于所有企業(yè)來說，只有不斷加快創(chuàng)新步伐，豐富產(chǎn)品線，才能在機遇與挑戰(zhàn)并存的當下，發(fā)展的更好。

未來國內(nèi)趨勢

中國人口老齡化趨勢不可避免，隨著年齡增長，骨科的患病率會越高，其中脊柱疾病患病率也會上升，國內(nèi)企業(yè)需要盡快拓展產(chǎn)品線，提高產(chǎn)品質(zhì)量，獲得市場認可。同時，脊柱類疾病現(xiàn)在也不僅僅困擾老年人，對于現(xiàn)代社會的上班族，由于久坐或坐姿習慣不好，年輕人的患病幾率也越來越高，國內(nèi)企業(yè)也可以從年輕人需求切入，開發(fā)新的輔助治療產(chǎn)品，及早的對脊柱病進行干預。目前我國脊柱植入市場對進口產(chǎn)品的依賴程度還相對較高，隨著國內(nèi)醫(yī)療器械技術(shù)不斷的創(chuàng)新?lián)Q代，未來國內(nèi)脊柱類骨科植入物或?qū)⑨绕稹?p/>