本文作者：南京邦德中醫(yī)院 名醫(yī)堂專家 張旭亮主任

臨床上大多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者被檢出時(shí)并無明顯癥狀，西醫(yī)通常采用胸部?CT?隨訪來進(jìn)行觀察，并無相應(yīng)治療措施。中醫(yī)素有“未病先防，既病防變”的治病理念，對(duì)于此類起病隱匿、病程較長的慢性疾病，具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。醫(yī)者可以從患者體質(zhì)著手，根據(jù)患者不同癥狀或體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，對(duì)癥下藥，不僅能夠改善患者的臨床癥狀，延緩或控制疾病發(fā)展，還可以調(diào)整患者的偏頗體質(zhì)，從而祛除病邪，達(dá)到標(biāo)本兼治之效。同時(shí)早期的干預(yù)治療不僅填補(bǔ)了胸部?CT?隨訪觀察過程中的治療“空窗期”，一定程度上也可以緩解患者查出疾病而不進(jìn)行治療產(chǎn)生的焦慮，改善了患者的身心狀態(tài)。

對(duì)于中高危的肺結(jié)節(jié)，或者已經(jīng)惡化的結(jié)節(jié)，西醫(yī)的靶向治療或手術(shù)切除治療仍是首選治療方式，可以杜絕肺結(jié)節(jié)的惡化、轉(zhuǎn)移。但在靶向治療或手術(shù)治療時(shí)不免會(huì)損傷患者正氣，造成患者氣血陰陽虛弱的情況，此時(shí)可以聯(lián)合中醫(yī)藥協(xié)同治療，扶其正氣，使患者盡快恢復(fù)健康狀態(tài)。

目前臨床并未對(duì)肺結(jié)節(jié)的治療達(dá)成有效共識(shí)，病因病機(jī)及證型分類缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，缺少高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并且基礎(chǔ)研究也相對(duì)欠缺。因此很多患者在肺結(jié)節(jié)的治療上經(jīng)常會(huì)不知所措，有的醫(yī)生讓觀察隨訪、有的醫(yī)生說應(yīng)該手術(shù)切除、還有的醫(yī)生建議中醫(yī)治療，讓患者在迷茫和糾結(jié)中不知如何選擇。

其實(shí)中醫(yī)、西醫(yī)對(duì)于肺結(jié)節(jié)的治療有著各自的優(yōu)勢(shì)與不足，在臨床診療中作為主治醫(yī)生，不應(yīng)該采取中西醫(yī)聯(lián)合治療，取長補(bǔ)短，發(fā)揮各自不同的優(yōu)勢(shì)，對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行全方位的診療，也為患者肺結(jié)節(jié)的臨床治療帶來更多新的角度與思路。