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《經(jīng)方實驗錄》第八案 麻黃湯證其二

2023-02-14 18:54 作者:紅旗漫捲西風  | 我要投稿

第八案 麻黃湯證其二 曹穎甫師醫(yī)案 黃漢棟,夜行風雪中,冒寒,因而惡寒,時欲嘔,脈浮緊。 宜麻黃湯。 生麻黃三錢 川桂枝三錢 光杏仁三錢 生甘草錢半 曹穎甫/拙巢注 漢棟服后,汗出。繼以桔梗五錢、生草三錢,泡湯飲之,愈。姜佐景按 麻黃湯全部脈證,固如前案拙按所云,但并不謂必如此諸狀悉具,乃可用本湯,若缺其一,即不可施也。反之,若病者體內(nèi)之變化,確屬麻黃湯證之病理,則雖見證稍異,亦可以用之而效。緣病者體氣不同,各如其面,加以受邪有輕重之別,時令有寒熱之殊,故雖同一湯證,彼此亦有差池。若前按所引,有喘而無嘔,本案所載,則有嘔而無喘是也。大論曰:“太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。”竊謂此“必”字,猶言“多”也,并非“一定”之謂。蓋其人胃氣本弱,或有濕痰,故牽引而作嘔。若夫喘,則實為麻黃湯之主證較嘔著要多多,此吾人所當了然于胸中者也。 舍親童君公邃供職江都營業(yè)稅征收局,客冬來函告云:弟日前亦患病,初起頭痛、發(fā)熱、胸悶、咳多而喘、脈浮而緊。微風著身,即毛骨悚然。服豆豉、蔥白、杏仁、桑枝等二劑,汗仍不出,反惡寒加甚。疊被三床,亦不覺其暖。于是乃疏麻黃湯方三分之二量(姜佐景注:此所謂量,諒系指本書樣本中本湯之藥量)。半服而汗出,愈矣。當其未服之先,同事無不阻之。而閱歷深富之邗上名醫(yī)亦言不可服。弟以各證既具,長沙必不我欺,毅然決然而行之。不及二小時之久,而疾頓瘳??梢姇r醫(yī)不讀書往往如此,可嘆也。 如皋姚世琛先生亦惠書相告曰“客冬余與內(nèi)人彤影同患病,發(fā)熱,無汗,體痛,嘔逆,呼吸窒促。乃共以麻黃治之。一劑既已,因篤信仲圣之學”云云。 足見有此證,用此方,得此方,消此證,時不分古今,地不分中外,曾無二致也。

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