一只10歲雌性已絕育的混血杜賓犬，每年進行一次老年體檢。該犬臨床表現(xiàn)正常。作為非常徹底的老年檢查的一部分，進行了胸部X光片和腹部超聲檢查（圖1）。肝與胃之間存在一個大小6.5cm×10.2cm 的腫物，但難以確定其附著于哪個結(jié)構(gòu)。在超聲引導(dǎo)下進行細針抽吸，只獲得外周血和散在的巨噬細胞。最小數(shù)據(jù)庫的檢查是正常的。

1.對這只患病犬的主人應(yīng)該有什么建議？

CT掃查可以更好地確定腫物的起源。無癥狀的肝臟腫物可能符合肝細胞瘤或低分級的肝細胞癌。無癥狀的胃壁腫物是不常見的，但可能存在更謹慎的預(yù)后。由于不能根據(jù)超聲表現(xiàn)和不確定的抽吸結(jié)果來做出診斷，建議進行探查手術(shù)。

2.根據(jù)患病犬的年齡和超聲檢查上腫物的外觀，懷疑是癌癥。需要考慮其他的可能性嗎？

繼發(fā)于異物和/或胃壁穿孔導(dǎo)致的膿腫或肉芽腫是有可能的，但因為沒有發(fā)燒和正常的全血細胞計數(shù)變得似乎不太可能。該患病犬接受了手術(shù)，切除了一個來自胃壁的大腫物(圖太血腥沒法上傳,這里就不給大家看了)。

組織病理學(xué)證實腫物為肉芽腫，繼發(fā)于先前的異物遷移。這個病例說明了在沒有組織病理學(xué)診斷的情況下不作結(jié)論的重要性。這很容易讓人認為是癌癥，并導(dǎo)致主人基于懷疑預(yù)后不良而決定不進行治療。這只患病犬術(shù)后4年仍然活得很好。